domingo, 3 de novembro de 2013

Fitness Estúdio De Pilates

Fitness Estúdio De Pilates

Em Além Paraíba já está funcionando o mais novo e bem equipado estúdio de Pilates da cidade.
Localizado ne rua Dr. Sobral Pinto N: 308 bem ao lado do SPC.

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SidercleI Santos Da Silva Especialista em disfunções Músculo- esquelético
Crefito: 14010FT

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Pilates e uma ótima forma de manter a saúde de um corpo, do buscar pela saúde de seu corpo.

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Não usamos aparelhos em Fisioterapia.
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A mais correta maneira se tratando de Fisioterapia.

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domingo, 10 de julho de 2011

Sistema endócrino

SISTEMA ENDÓCRINO

INTRODUÇÃO

Controla diferentes funções metabólicas do organismo, como o controle da velocidade das reações químicas nas células ou o transporte de substâncias através das membranas celulares ou outros aspectos do metabolismo celular, como o crescimento e secreção.
NATUREZA DO HORMÔNIO
O hormônio é uma substância química que é secretada para os líquidos corporais por uma célula ou um grupo de células que exerce efeito de controle fisiológico sobre outras células do organismo.
Alguns são hormônio locais, enquanto outros são hormônios gerais. Dentre os exemplos de hormônios locais destacam-se a acetilcolina, liberada nas terminações nervosas parassimpáticas e esqueléticas; a secretina, que é liberada pela parede duodenal e transportada pelo sangue até o pâncreas, onde provoca a secreção pancreática aquosa; a colecistocinina, liberada pelo intestino delgado e transportada até a vesícula biliar, onde provoca sua contração, e até o pâncreas, onde induz a secreção de enzimas; e muitos outros. Estes hormônios exercem efeitos locais específicos, daí sua denominação de hormônios locais.
A maioria dos hormônios gerais é secretada por glândulas endócrinas específicas. A epinefrina e a norepinefrina, ambas secretadas pela medula supra-renal em resposta a estimulação simpática. Esses hormônios são transportados pelo sangue para todas as partes do organismo e induzem muitas reações diferentes, a contrição de vasos sangüíneos e a elevação da pressão arterial.
Alguns hormônios gerais afetam todas ou quase todas as células do organismo; como exemplo, podemos citar o hormônio do crescimento do lobo anterior da hipófise, que induz o crescimento de todas ou quase todas as partes do organismo, e hormônio tireóideo da glândula tireóide, que aumenta a velocidade das maioria das reações químicas em quase todas as células do corpo.
Outros hormônios só afetam tecidos específicos, denominados tecidos-alvo por serem os únicos a possuir os receptores específicos que irão fixar os respectivos hormônios, a fim de iniciar suas ações. Assim por exemplo, a adrenocorticotropina do lobo anterior da hipófise estimula especificamente o córtex supra renal, ocasionando a secreção dos hormônios córtico-supra-renais, enquanto os hormônios ovarianos exercem efeitos específicos sobre os órgãos sexuais femininos, bem como sobre as características sexuais secundárias da mulher.

HORMÔNIOS DO LOBO ANTERIOR DA HIPÓFISE
1. 1. Hormônio de crescimento: promove o crescimento de quase todas as células e tecidos do organismo.
2. 2. Corticotropina: provoca a secreção de hormônios córtico supra-renais –pelo córtex supra-renal.
3. 3. Hormônio tíreo-estimulante: induz a produção de tiroxina e de triodotironina pela glândula tireóide.
4. 4. Hormônio folículo-estimulante: determina o crescimento de folículos nos ovários antes da ovulação, promove a formação de esperma nos testículos.
5. 5. Hormônio luteinizante: realiza importante papel na ovulação; além disso , induz a secreção de hormônios sexuais femininos pelos ovários e de testosterona pelos testículos.
6. 6. Prolactina: promove o desenvolvimento das mamas e a secreção da pele.
HORMÔNIO DO LADO POSTERIOR DA HIPÓFISE
1. Hormônio antidiurético (também denominado vasopressina): causa a retenção de água pelos ríns, com conseqüente aumento no teor de água no organismo; além disso, quando presente em altas concentrações, provoca constrição dos vasos sangüíneos em todo o corpo e eleva a pressão arterial.
2. Ocitocina: provoca a contração do útero durante o parto, talvez ajudando expelir o recém - nascido, contraem também as células miopiteliais nas mamas, expulsando o leite, quando o lactente suga.
HORMÔNIO DO CÓRTEX SUPRA-RENAL
1. Cortisol: exerce múltiplas funções metabólicas no controle de metabolismo das proteínas, carboidratos e gorduras.
2. Aldosterona: reduz a excreção de sódio pelos ríns e aumenta a excreção de potássio, aumentando assim, o sódio corporal, enquanto diminuía quantidade de potássio.
HORMÔNIO DA GLÂNDULA TIREÓIDE
1. e 2. Tiroxina e triiodotironina: aumenta a velocidade das reações químicas em quase todas as células do organismo, elevando conseqüentemente, o nível geral do metabolismo corporal.
3. Calcitonina: promove a deposição de cálcio nos ossos, diminuindo assim, a concentração de cálcio no líquido extracelular.
HORMÔNIOS DAS ILHOTAS DE LANGERHANS DO PÂNCREAS
1. Insulina: promove a entrada de glicose na maioria das células do corpo, controlando, o metabolismo da maioria dos carboidratos.
2. Glucagon: aumenta a liberação hepática de glicose nos líquidos corporais circulantes.
HORMÔNIO DOS OVÁRIOS
1. Estrogênio: estimulam o desenvolvimento dos órgãos genitais femininos, das mamas e das características sexuais secundárias.
2. Progesterona: estimula a secreção de " leite uterino " pelas glândulas endometriais do útero, além disso, ajuda a promover o desenvolvimento do aparelho secretor das mamas.

HORMÔNIOS DOS TESTÍCULOS
1. 1. Testosterona: estimula o crescimento dos órgãos sexuais masculinos; além disso, promove o desenvolvimento das características sexuais secundárias do homem.
HORMÔNIO DA GLÂNDULA PARATIREÓIDE
1. Paratormônio: controla a concentração de íons cálcio no líquido extracelular ao controlar (a) a absorção intestinal de cálcio, (b) a excreção de cálcio pelos ríns, e (c) a liberação de cálcio no osso.
HORMÔNIO DA PLACENTA
1. Gonadotropina coriônica humana: promove o crescimento do corpo lúteo e a secreção de estrogênio e de progesterona pelo corpo lúteo.
2. Estrogênios: promovem o crescimento dos órgãos sexuais da mãe e de alguns tecidos do feto.
3. Progesterona: promove o desenvolvimento especial do endométrio uterino antes da implantação do óvulo fertilizado; provavelmente , promove o desenvolvimento de alguns dos tecidos e órgãos fetais ; e ajuda a promover o desenvolvimento do aparelho secretor das mamas da mãe.
4. Somatomamotropina humana: promove, provavelmente , o crescimento de alguns tecidos fetais e ajuda no desenvolvimento das mamas da mãe.
Com base nesta introdução ao sistema endócrino, torna-se evidente na maioria das funções metabólicas do organismo é controlada, de um modo ou de outro, pelas glândulas endócrinas.

Sistema Nervoso

SISTEMA NERVOSO

O sistema nervoso é dividido em : Sistema Nervoso Periférico e Sistema Nervoso Central.
A medula serve como centro de integração de reflexo. Ex: reflexo patelar, reflexo da retirada.
NERVOS CRANIANOS: São encontrados no cérebro e tronco encefálico.
NERVOS ESPINHAIS: São encontrados na medula espinhal
GÂNGLIOS ESPINHAIS: É um conjunto de axônio de neurônio ligados a medula espinhal.
O tecido nervoso é composto :
o NEURÔNIO: Especializado na produção e condução de estímulos nervosos (P.A).
o CÉLULAS GLIAIS: Responsáveis pela formação da bainha de mielina para o neurônio, nutrição do neurônio, fazer citoarquiteturas, manutenção e proteção.
Bainha de mielina: encontra-se no axônio do neurônio e sua finalidade e o aumento da velocidade da transmição.
Nutrição: nutri os neurônios específicos.
Citoarquitetura: é responsável pelo formato do sistema nervoso, são " células gliais ".
Manutenção: preenchimento dos espaços em caso de lesão.
Microbia: responsável pela defesa do cérebro, uma variação das células gliais.
A medula é achatada no sentido antero posterior, tem aproximadamente 45cm num adulto. O limite superior é o " Forame Magno ", e o limite inferior é o" L2 ".
Na região central da medula existe o " H " medular ( substância cinza ) em volta do " H " medular é formado por funículos ( substância branca ).
Substância Cinza: é o conjunto de corpos de neurônios. A parte cinza tem muita proteína causando a cor cinza.
Substância Branca: conjunto de axônio.
FUNÇÕES DA MEDULA ESPINHAL
Centro de integração de reflexo.
ARCOREFLEXO
Característica
o Policinaptico: mais de uma sinapse
o Poliseguimentar: mais de um segmento (L3 , L4 e Forame Intervertebral )
o Unilateral: resposta do mesmo lado do estímulo.

Drenagem Lifática Manual

Drenagem linfática manual

Você já deve ter ouvido falar bastante em drenagem linfática, principalmente se está pretendendo se livrar daquelas gordurinhas tão indesejáveis que lhe atormentam a vida.
O que é drenagem linfática?
A drenagem linfática possui diversas aplicações no campo da beleza. É um método fisioterapêutico de massagem altamente especializado, feito com pressões suaves, lentas, intermitentes e relaxantes, que seguem o trajeto do sistema linfático. Tem por objetivo aprimorar algumas de suas funções, trazendo vários benefícios, como redução de edemas linfáticos, inchaços pós-operatórios, lipedemas, celulite, retenção hídrica, acne, entre outros problemas. Ao mesmo tempo proporciona a regeneração e a defesa dos tecidos, aumentando a diurese e a eliminação de toxinas, desenvolvendo o equilíbrio do organismo.
Melhora as funções essenciais do sistema circulatório linfático mediante manobras precisas que acompanham os trajetos linfáticos, não sendo necessária a compressão dos músculos. A principal finalidade é mobilizar a corrente de líquidos que está dentro dos vasos linfáticos. Essa pressão leve e intermitente deve ser realizada de forma rítmica e seguir sempre o sentido fisiológico da drenagem da linfa. O método pode ser realizado por médicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e esteticistas, daí a grande importância do conhecimento desse trajeto pelos profissionais para o sucesso do tratamento. Do contrário, nada feito. Ou melhor, o efeito pode ser contrário, com o agravamento do problema.
Como acontece a circulação em nosso corpo?
O sistema circulatório é um circuito fechado formado por artérias, veias, vasos linfáticos e coração. Nesse sistema o coração funciona como uma "bomba" e a cada sístole ventricular (contração do coração) impulsiona o sangue para a aorta, que então propaga o sangue para o resto do corpo. O retorno desse sangue para o coração é feito pelas veias (sistema venoso) com a ajuda do sistema linfático, que transporta a linfa, que, por sua vez, tem o papel de reabsorver líquidos e proteínas, completando assim todo o ciclo. Existe, portanto, o sistema de irrigação, que é o arterial, e os dois sistemas de drenagem, que são o venoso e o linfático.
O que é o líquido linfático?
A linfa difere do sangue, o sangue rico em Oxigênio e nutrientes que vem pelos capilares artérias irá alimentar as células do corpo. Os capilares artérias liberam este plasma no interstício para alimenta as células ( onde é feito a troca de oxigênio e nutrientes por Gás carbônico e resíduos metabólicos ), uma pequena parte do líquido fica acumulada no interstício, pois a pressão dos capilares venosos é mais alta que o interstício. Como o sistema linfático tem um pressão negativa em torno de –3mmhg, fazendo com que a haja uma pequena sucção; que passa por dentro dos capilares linfáticos, recebe a denominação de linfa, apresentando uma composição semelhante à do plasma sanguíneo. É composta de uma combinação de proteínas, uréia, linfócitos e sais minerais. O corpo humano tem mais de 10 litros de linfa (aproximadamente 16% do peso corporal).

Qual o papel da linfa?
A via linfática tem grande importância no transporte de proteínas de alto peso molecular dos tecidos para os vasos. Está no centro dos intercâmbios fundamentais da vida celular e cumpre um papel insubstituível no transporte de algumas substâncias pela circulação capilar. Ajuda a eliminar o excesso de líquidos e produtos que deixaram a corrente sanguínea e interagiram com o meio local. Outra função importante é a imunológica. A linfa inicial é "pobre" em células de defesa e, durante seu trajeto pelos linfonodos (gânglios), é enriquecida por células com função imunológica. Funciona como uma verdadeira "lixeira" do organismo.
Como se manifesta uma circulação linfática deficiente?
Quando o sistema circulatório não cumpre corretamente sua função, o corpo fica sobrecarregado por um excesso de líquidos, que não consegue absorver. Na maioria dos casos, esse fenômeno se traduz por sintomas como celulite ou retenção de líquidos, peso nas pernas ou aparecimento de edema (inchaço), mais conhecido como linfedema.
Que tipos de problema a drenagem linfática pode melhorar?
Pode melhorar alguns tipos de edema e auxilia como coadjuvante no tratamento da celulite, já que melhora a drenagem da linfa e do sistema circulatório em geral. É também indicada nas pós-cirurgias estéticas, como lipoaspiração ou lipoescultura, acelerando a recuperação, evitando a fibrose e amenizando o edema pós-cirúrgico.
Como se faz a drenagem linfática?
A drenagem linfática é realizada à base de pressões com os dedos ou as mãos de acordo com a zona do corpo. As manobras devem ser suaves e superficiais com movimentos de deslizamento sobre o trajeto dos vasos linfáticos e de compressão (bombeamento) na região dos linfonodos (gânglios), como na região das axilas, do pescoço e inguinal (virilhas). A pressão exercida deve seguir sempre o sentido fisiológico da drenagem, ou seja, dos membros em direção ao tronco.
Quais os resultados estéticos?
A grande maioria dos profissionais utiliza a drenagem linfática como coadjuvante no tratamento de celulite, envelhecimento e edemas da pele, em rugas ou bolsas que formam papadas, pernas pesadas e nos quadris. Pode ser utilizada também no combate ao estresse e ao cansaço em geral. Mas é sempre bom lembrar e recomendar que a drenagem linfática com finalidade estética deve ser praticada por profissionais com formação específica.
Além disso, a drenagem é apenas mais uma ferramenta nesses tipos de tratamento.
Quais as contra-indicações?
A principal contra-indicação da aplicação de drenagem linfática é para o paciente com histórico de tumor (câncer), pois com esse método poderíamos estar "disseminando" células cancerosas, e ainda para pacientes na vigência de infecções e afecções cutâneas, como doenças de pele, dermatoses, entre outras, a ser devidamente verificadas. É bom ficar atento quando o quadro não melhora. Se o local fica ainda mais inchado ou dolorido, é sinal de que a massagem não está sendo aplicada corretamente ou não é indicada ao caso.
O que a paciente deve fazer para que o tratamento possa ter um resultado mais positivo?
Uma boa e variada dieta alimentar, ou seja, uma reeducação alimentar com hábitos mais saudáveis, evitando frituras, gordura, álcool, enlatados, vida sedentária e incluindo em sua rotina diária exercícios físicos ou esporte. Recomenda-se não ingerir sal em excesso nem usar roupas justas e salto alto. Deve-se tomar mais água, no mínimo 2 litros por dia, e comer muita fibra.

Drenagem Lifática

Dr:Sidercley Santos da silva:
Fisioterapeuta
Crefito:14010ltf

Drenagem linfàtica:


Facial e Corporal
O Que É ?
Sua finalidade principal é esvaziar os líquidos exsudados e os resíduos metabólicos pelo meio de manobras nas vias linfáticas e nos linfonados.
As indicações da drenagem linfática tem-se ampliado, mas nem sempre são realizados de um modo correto.
Para que seja realizado de um modo correto e com finalidade científica é importante o conhecimento da anatomia e funcionamento do sistema linfático e a correta indicação da patologia.
Pode ser manual ou realizada por aparelhos.
O sistema linfático representa uma via auxiliar de drenagem do sistema venoso.
Líquidos provenientes do interstício (entre tecidos) são devolvidos ao sangue através da circulação linfática, que está ligada à circulação sangüinea e aos líquidos teciduais.
O Sistema Linfático é Composto por:
Linfa
Via linfáticas
1 Capilares linfáticos
2 Vasos linfáticos
3 Troncos linfáticos
Tecidos Linfóides
1 Gânglios linfáticos
2 Baço
3 Amídalas
4 Timo
Quando ocorre traumatismo com secção (corte) de partes moles, ocorre a formação de novos vasos linfáticos. Assim, a exemplo dos casos de cirurgia que afetam os vasos linfáticos , a formação de novos vasos ocorre em uma semana, restabelecendo a drenagem.
Edema Persistente
Geralmente, quando ocorre lesão mais extensa, ou, em casos de infecção importante que venha a prejudicar a formação de novos vasos linfáticos, pode instalar-se um quadro de edema persistente.
A circulação sangüinea realiza um "circuito fechado". A circulação linfática de sua rede é imensa, constituída por "lagos" ou sinus no interior dos tecidos e dos órgãos, seguidos por vasos de diversos tamanhos , a rede linfática é duas vezes mais extensa que a rede sangüinea.
É uma circulação lenta. Perde velocidade com qualquer alteração nos tecidos que esmaguem os delicados vasos, como edemas, hematomas, contrações musculares, baixa pressão sangüinea e outras alterações.
É bastante ramificada ao nível de sua rede superficial, dérmica, que se interconecta com sua rede profunda, quanto ao nível de suas múltiplas conexões ganglionares.
A imunidade adquirida é conseqüência do tecido linfóide, localizado principalmente nos linfonodos, como também no baço, nas áreas submucosas do aparelho gastrintestinal, na medula óssea.
Devido à distribuição do tecido linfóide pelo corpo, os organismos invasores ou toxinas são indentificados antes que passem a se espalhar muito pelo corpo.
Os linfonodos são estruturas iumunologicamente ativas e estão organizadas em grupos no trajeto dos vasos linfáticos.
São eles:
1 Cervicais
2 Axilares
3 inguinais
Há também os:
1 os occipitais
2 retro-auriculares
3 parotídeos
4 submandibulares
5 mediastinais
6 mesentéricos
7 poplíteos
8 e outros...
Quando a linfa passa pelos linfonodos, ela é filtrada de toda a substância estranha que fica "presa" no linfonodo.
A composição da linfa é bastante variável, pois ela vai coletando substância ao longo do seu trajeto pelo corpo.
Ação Fisiológica das Manobras de Drenagem
1 Dinamização do peristaltismo dos coletores e, consequentemente, aumento do ritmo natural que se prolonga por horas após a drenagem.
2 Desentupimento sistemático das vias de acesso à região afetada
3 Suaviazação e "desfibragem" minuciosa da organização conjuntiva.
4 Solicitação máxima da reabsorção
5 Eliminação progressiva nas principais zonas de drenagem da estase (estagnação) dos tecidos e de todos os resíduos tóxicos resultantes do traumatismo.
Efeitos Positivos
1 Melhor oxigenação
2 Melhora a defesa e ação antiinflamatória
3 Aumento do potencial reparador
4 Dinamização de todos os processos catalisadores de uma boa cicatrização
Indicação Para Drenagem Linfática Corporal
Lipodistrofia ginóide (celulite) e gordura localizada pré e pós-cirurgia plástica e pós-lipoaspiração
Contra Indicações
Câncer, febre, afecções cutâneas, insuficiência cardíaca.
Indicações Estéticas da Drenagem Facial
1 Pré e pós-cirurgia plástica
2 Tratamentos de revitalização facial

Ficha de Avaliação

Dr: Sidercley Santos da Silva
Ficha de Avaliação fisioterapeutica/ RPG:

Anamnese:

Nome:____________________________________Data da avaliação:____/_____/____
Data de nascimento:_______/_____/_____Sexo: M ( ) F ( ) Raça:___________Estado civil:________Acompanhante:__________________________Telefones: (Resd.);_____________(Com.);_____________(Cel.)_____________Profissão:___________________________Desde:___________________Ativo: ( ) Sim ( ) Não Endereço:_______________________________________________Cidade:__________________
Estado:_______Médico(a):__________________________________Encaminhado Por:_________________________________________________Predominância: MS: ( )direito ( )esquerdo MI :( )direito ( )esquerdo Diagnóstico Clinico:______________________________________________________________________
Q.P:___________________________________________________________________
H.D.A:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________H.P.P:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posição em que sente mais dor:_____________________________________________
Cirurgias:______________________________________________________________
Medicações atuais:_______________________________________________________
Exames Complimentares:__________________________________________________
Tabagista ( ) Etilista ( ) Sedentário ( ) Hipertenso ( ) Diabetes ( ) Obeso ( )
Metas do paciente:_______________________________________________________
Observações_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Exame Fisico:

Inspeção Geral: Edemas___________________________________________________
Cicatrizes:______________________________________________________________
Abdomem: Ptose( )___________Flácido( ) Tipo de Tórax: ( )Normal ( )Barril ( )Cifoescoliose ( )Pectus Escavatum ( )Pectus Carinatum Padrão Respiratório: ( ) Regular ( )Inrregular ( ) misto ( )Torácíco ( )Abdominal
Dispnéia: ( )Rep. ( )Peq. Esf. ( )Méd. Esf. ( )Gde. esf. ( )Decúbito ( )Ausente
Palpação: MI_________________________MS____________________________Exp Torácica_____________________________Flexibilidade_______________________
Escala de dor analógica visual númerica: ( 0 a 10 ) 1----2----3----4----5----6----7----8----9----10- Avaliação articular: (goniometria):________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Avaliação muscular (° de força):____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Perimetria:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Flexibilidade:____________________________________________________________________________________________________________________________________________Encurtamentos Deformidades:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Padrão da marcha:______________________________________________Diagnóstico fisioterapêutico:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Orientações: (domiciliares, ergonómicas, auto-tratamento)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Objetivos do Tratamento:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Plano de Tratamento:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Avaliação Postural/RPG

Nome:_________________________________________________________________
Idade:_____________Dt. Nasc:___/____/____Profissão:_________________________
Médico Responsável:______________________________________________________
Diagnóstico:____________________________________________________________
Medicação Atual:________________________________________________________
Queixa Principal:____________________________________________________________________________________________________________________________________________
História Patológica Pregressa:____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posição em que senti mais Dor:____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Pé: pc em posição d passo; traçar uma linha da cabeça do1° metatarso, navicular e maleolo medial: ( )Normal( )D ( )E ( )Pé Plano linha navicular acima da reta ( )D ( )E Pé Côncavo linha navicular abaixo da reta ( )D ( )E
Calcâneo: pc em pé pernas separadas 10cm; Normal tendão de aquiles reto ( )D ( )E Calcâneo Valgo tendão de aquiles medializado ( )D ( )E Calcâneo Varo tendão de aquiles lateralizado ( )D ( )E.

Vista anterior
Joelho: pc de pé o terapeuta pede ao pc para aproximar as duas pernas Valgo ( )D ( )E se os côndilos tocam primeiro. Alterações rotação externa de quadril + pé plano podendo levar ao flexo. Joelho Varo: ( )D ( )E se os maléolos tovam primeiro. Alterações rotação interna de quadril + pé cavo, rotação interna do côndilo, rotação externa da tibia e podendo levar a hiperextenção. Normal se ambos encostam ao mesmo tempo.

Vista lateral: Observar se a flexo ou hiperextenção.
Normal:175° Hiperextenção: Acima de 175° Flexo Abaixo de 175°
Paciente em pé o terapeuta com os dois polegares pontua os côndilos.
Polegar que está posicionado no condilo lateral estiver afrente do medial rotação interna de joelho. ( )D ( )E. Se ocorre ao contrário, trata-se de uma rotação externa. ( )D ( )E
Normal quando os polegares estiverem alinhados. ( )D ( )E.


Pelve Vista Anterior e Posterior
Observar altura das cristas iliacas e possiveis rotações no plano frontal.
Vista Lateral
Observar se ocorre anteversão ou retroversão.

Paciente em dv terapeuta palpa cristas ilíacas; Palpar processos espinhososde l4 até s2; Medir 2 dedos do paciente para os lados encontrar segundo forame do sacro logo após medir 3 dedos do pc para baixo encontrar EIPI e Palpar EIAS.
( ) Anteversão ( ) Rotação p/ o lado direito EIAS estiver abaixo da EIPI
( ) Retroversão ( ) Rotação p/ esquerda EIAS estiver acima da EIPI
( ) Normal ( ) Sem rotação

Verificação do Ilíaco
pc em pé terapeuta palpando os fores do sacro, pc realiza flexão anterior lado da lesão e o lado em que a EIPS acompanha mais a flexão do tronco.

Coluna Lombar
( ) Hiperlordose: pc em DD terapeuta flexiona o quadril do pc à 90° e joelhos fletidos.
O terapeuta com a região ventral, nos processo espinhosos do pc lordose quando os processos espinhos do pc não tocam a mão do terapeuta.
( ) Retificada: pc em DV MS ao longo do corpo e MI em extenção, se a curvatura lombar estiver ausente indica retificação lombar.
( ) Normal quando a curvatura lombar estiver mantida no teste acima.

Coluna Dorsal
( ) Hipercifose dividir a coluna toracíca em três quadrantes T12 à T8 à T4 à T1 Observar se a mais curvaturas.
( ) Retificada observar se a mais retificações processos espinhosos ausentes a palapação contratura dos paravertebrais.
( ) Lordose diafragmática ( ) Gibosidade DI ou ES ( ) Normal.

Coluna Cervical
( ) Hiperlordose palpar c7 flexo-extensão o dedo eve mover junto, colocar o polegar em c7 e os demais dedos na base do occipital. Se a falange do indicador recuar em relação o polegar = a lordose.
( ) Retificada se a falange do indicador ultrapassar o polegar= cervical retificada.
( ) Normal formam um C as falangens dos 2°, 3°, 4° e 5° dedos estiverem simétricas ao polegar.

Ombros
( ) E ( ) D Elevados se da devido ao encurtamento de trapézio e escalenos
( ) E ( ) D Protusão vertival ( ) Retruso
( ) E ( ) D Deprimidos se da devido ao encurtamento do peitoral menor e maior
( ) E ( ) D Protusão horizontal
( ) Normal

Clavículas
Marcar dois ponto do Ápice do Acrômio ate a Extremidade external da Clavicula.
( ) E ( ) D Verticalizada angulo menor que 20° encutamentos dos musculos elevadores da escapula, com ênfase trapezio fibras superior e peitoral maior
( ) E ( ) D Hrizontalizada angulo maior que 20° tração das 1°s costelas pelo encurtamento de escalenos
( ) Normal angulo igual à 20 graus

Escápula
Paciente em pé o terapeuta pedi ao pc para colocar três dedos proximo aos processos espinhos borda medial da escapula.
( ) E ( ) D Aduzida é quando a distância for menor que três dedos do pc encurtamento dos músculos trapézio e rombóides
( ) E ( ) D A bduzida é quando a distância for maior que três dedos do pc encurtamento dos músculos serrátil, peitorais maior e menor e grand dorsal.
( ) E ( ) D Báscula lateral se o ângulo inferior estiver afastado encutamento trapézio superior.
( ) E ( ) D Báscula medial se o ângulo inferior estiver mais próximo dos processos espinhosos encurtamento elevador da escapula.
( ) E ( ) D Protusão vertical as claviculas formam um V isso é causado pelo encurtamento do peitoral menor.
( ) E ( ) D Protusão horizontal as mãos vão para frente, peitoral maior fibras horizontais.
( ) E ( ) D Escapula Alada ocorre o deslocamento do ângulo inferior da escápula.

Cabeça
Cotovelo do terapeuta apoiado na dorsal do pc com o punho estendido.
( ) E ( )D Anteriorizada ocorre quando a cabeça do pc não toca a mão do terapeuta encutamentos dos músculos anteriores.
( ) E ( ) D Posteriorizada ocorre quando a cabeça estende o punho do terapeuta encurtamento de paravertebrais que se insere na região occipital ou na coluna cervical.
( ) E ( ) D Inclinada encurtamento de trapézio e escaleno para o mesmo lado da inclinaçaõ.
( ) Inclinada para um lado e Rotação para o lado oposto encurtamento de escalenos do mesmo lado e ECOM do lado oposto.
( ) Normal ocorre quando a cabeça toca a mão do terapeuta.


Reequilibraçaõ cadeia anterior: Flexibilidade geral cadeia posterior:

Endireitamento lombar Tornozelo
( ) consegue sem auxílio ( ) abertura de ângulo
( ) ¨ ¨ com auxílio ( ) fechamento de ângulo
( ) não consegue ( ) normal

Cabeça Joelho
( ) anteriorizada ( ) flexo
( ) posteriorizada ( ) recurvatum
( ) normal ( ) normal

Cervical Coxo femural
( ) lordose ( ) E ( ) D = 90°
( ) retificada ( ) E ( ) D < 90° ( ) normal Dorsal Retificações vertebrais ( ) cifose ( ) não tem ( ) retificada ( ) tem ( ) normal Esterno Cervical ( ) móvel ( ) distencionada e sem dor ( ) pouco móvel ( ) tensa ( ) ou imóvel ( ) com dor ( ) sem dor Joelho ( ) E ( ) D = 15° Dorsal ( ) ( ) > 15° ( ) gibosidade

Tornozelo Distância mão / chão
( ) E ( ) D ( ) dedo médio no chão
( ) E ( ) D não encostou



____________________Cadeia Anterior__________________Cadeia Posterior
Pés__________________( ) Plano ___________________( ) Cavo
Joelho_______________( ) Valgo ____________________( ) Varo
Pelve________________( ) Anteversão___________________( ) Retroversão
Coluna Lombar_______( ) Hiperlordose__________________( ) Hiperlordose
( ) Retificada
Coluna Dorsal________( ) Cifose_______________________( ) Retificada
( ) Lord. diafragmática
Ombros___________( ) Protuso__________________( ) retruso
Avaliação das cadeias( )Reequilibração___________( ) Flexibilidade
Posição de dor_____( ) Dor em ângilo aberto_______( ) Ângilo fechado

Total:___________________________________________________________

Escolha da Postura:_______________________________________________

terça-feira, 26 de abril de 2011

Testes para Tornozelo

Testes para Tornozelo

- Teste de Thompson: detecta rupturas no tendão de Aquiles. O paciente é colocado em DV ou de joelhos com os pés estendidos sobre a borda da cama. O terço médio da panturrilha é comprimido pelo examinador, e em caso de ausência de uma flexão plantar normal, deve-se suspeitar de ruptura do tendão de Aquiles.


- Sinal de Homan: detecta a existência de Estenose Venosa Profunda, na parte inferior da perna. O tornozelo é dorsifletido passivamente observando-se qualquer aumento repentino de dor na panturrilha ou no espaço poplíteo.


- Sinal de Gaveta Anterior: identifica instabilidade ligamentar do tornozelo. O paciente deita-se em DD e o examinador estabiliza a parte distal da tíbia e fíbula com uma mão enquanto segura o pé em 20o de flexão plantar com a outra mão. O teste é positivo se, ao trazer o talus para frente no encaixe do tornozelo, a translação anterior for maior do que a do lado não afetado.


- Teste de Kleiger: detecta lesões no ligamento deltóide. O paciente está sentado com os joelhos em 90o. O examinador segura o pé do paciente e tenta abduzir o ante-pé. O teste é positivo se o paciente se queixar de dor medial e lateralmente. O examinador pode sentir o talus se deslocar levemente do maléolo medial.


- Inclinação Talar: identifica lesões do ligamento calcaneofibular. O paciente está em DD ou em DL com o joelho fletido a 90o. Com o pé em posição neutra, o talus é inclinado medialmente. O teste é positivo se a adução do lado afetado for excessiva.